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Erfassungsbogen für eine Erstberatung

Kundendaten

Vorname
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Kontakt über („Wie kommen Sie auf uns?“)

Empfehlung durch

Interesse für Vorhaben

Objekt/Bestandsanlage

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Renovierung:

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Verbrauch1
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Verbrauch2
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Beheizte Fläche ca
m²
Anzahl Personen
Kessel-Typ/Leistung
Baujahr
Stromverbrauch gesamt
kWh

Heizkörper:

Stück über
Stockwerke
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Anzahl
Inhalt

Heizraum

L
cm
H
cm
B
cm
Kleinste Durchgangstüre auf dem Weg zur Heizungsanlage
H
cm
B
cm

Persönliche Daten:

Straße
Postleitzahl/Ort
E-Mail
Partner(in)

Bitte kreuzen Sie an, was ist Ihnen bei Ihrem neuen Heizsystem besonders wichtig ist?

wichtigunwichtig
Nachhaltigkeit
Unabhängigkeit von fossilen Brennstoffen
Nutzung von Sonnenenergie
Hoher Heizkomfort
Versorgungssicherheit
Langlebigkeit
Erhaltung / Erhöhung des Gebäudewertes
zusätzlicher Kaminofen mit Pellets
Ausführung zum Festpreis
Hygienische Warmwasserbereitung
Ausschöpfung der Fördermittel
Beantragung der Förderung durch Experten
Ausführliche Einweisung

Sehr geehrter Kunde,

vielen Dank, dass Sie sich die Zeit nehmen das Formular auszufüllen. Nicht jedes Feld muss ausgefüllt werden, aber umso genauer die Angaben sind, je besser können wir uns auf den Termin vorbereiten. Bei Fragen sprechen Sie uns bitte an.